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生長發育知識

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“肢體延長術”不可作為人體增高的常規手術
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      一則廣告說做雙下肢的肢體延長術,可使矮子長高,保證矮個子能長高10厘米以上。一時間,肢體延長術成了絕對的增高"熱點"。作為醫生,我覺得有必要向人們講清楚這一手術的利弊。   

      肢體延長術在手術適應症上不作為人體增高的常規手術方法。它一般針對肢體不等長,導致功能障礙的患者,如小兒麻痹症因下肢不等長而導致跛行等。只有這部分人做此手術從功能及審美角度才有意義。雖然近年來有人試著將它應用於人體增高上,積累了一些經驗,可有些人卻藉此進行了不恰當的商業炒作與宣傳。   

      作為一位有責任心的醫生,對於肢體延長術,應該抱著十分謹慎的態度。首先在病人的選擇上應十分注意。   

      從年齡上來講,由於兒童骨骼的生長速度一般有兩個高峰二期,第一高峰期在2~4歲;第二高峰期,女孩在10~14歲,男孩在12~14歲,以後逐漸減慢,直到下肢增長停止。因此對由於發育遲緩、小兒麻痹症等所致的雙下肢不等長的患者,應盡量在這兩個高峰前采取必要的治療措施。如采用攣縮組織的松解、物理治療、按摩牽引等方法可以預防下肢短縮的畸形。又如對於10歲前患者,宜實施脛骨幹的延長術。14~16歲骨骺封閉以前,宜選用骨骺牽伸術。成人則選用幹骺端延長術較適宜。此外,還應重點評價肢體短縮的程度。一般認為2.5厘米以下的短縮不必考慮手術,通過矯正鞋就可以糾正跛行。矮小患者采取骨延長手術增高,在手術前,兩肢長度的差異的測定必須准確,僅做髂前上棘至內踝的測量是不夠的,必須采用X線測量方法,准確地獲取正確的數據。總的說來,人體自身的解剖結構與適應能力的協調十分重要,不能隨便進行修改,一定要做到准確無誤。   

      如果肢體延長手術適應症掌握嚴格,病例選擇適當,效果還是很好的。我國有幾家醫院已開展了這項正常人體增高手術。   

      然而,肢體延長術有許多並發症,有的甚至給病人帶來終身痛苦。由於目前肢體延長術大多采用外固定支架固定,主要並發症有針道感染、骨折遲緩愈合與附近關節的功能受限等等,因此在操作中一定要嚴格執行操作技術,並對肢體的長度進行緩慢調節。如果過度延長則會導致皮膚張力過大,可能會導致皮膚發紫甚至裂開。也可能導致延長部分骨折的不連,因為骨延長術實際上就是人為的骨折。另外,神經血管的損傷、肌腱牽拉過緊、鄰近關節受影響等等,都應考慮。可見這類手術工程較大,一旦不愈合將對患者造成極大的傷害。肢體延長手術住院時間較長,按照延長的程度,住院期一般都在一個半月至半年之間,並且骨牢固所需的時間在停止延長術後三個月以上。   

      這麼長的時間,精神、肉體上的痛苦以及經濟上的沉重負擔,對於一個身體完全健康的人來說,值得嗎?所以在這裏對想增高的朋友提個醒,切莫妄信商家的宣傳、炒作。要了解這種手術的利弊,然後三思而行。由於這種手術技術要求高,所以即使要做,也要到正規的專科醫院找有經驗的醫生,並不是像電線杆上廣告所鼓吹的那樣,什麼江湖醫生都能做。中國有句俗話,"濃縮的都是精華",矮個子中就不乏優秀人才,如拿破侖、魯迅等。一個人的偉大在於他的思想和靈魂,而不在於他的身高,所以個子矮一點的朋友,何必為身高憂心忡忡?

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