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護理是一門精美的藝術訪談錄
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護理大專生臨床教學初探
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      1、大專生的特點

      1.1 專業基礎理論知識較紮實,能力較強。大專生從中專護生中選出的優秀畢業生,再通過成人高考錄取。在中專的基礎上,再學習一年半的理論知識。因此,她們的專業知識和理論知識較為紮實,而思考能力、獨立分析能力、解決問題能力、自學能力也得到相應提高。他們對新事物的接受能力較強,對開展整體護理工作在理論方面較有優勢。

      1.2 有優越感,專業思想不夠牢固。她們從中專直接進入大專院校,與一般中專生和自考護理大專生相比,自覺有優越感和自豪感。認為大專生應做指導性和技術性較強的工作,對於輪三班,做生活護理覺得屈才。也有大專生看不起非大專畢業的老師,處事自作主張,組織紀律松懈,缺乏認真的工作態度和嚴謹的工作作風。

      1.3 重理論、輕實踐。臨床帶教老師普遍反映大專生有重理論、輕實踐的傾向。對理論性問題能對答如流,且理論學習積極性較高,一有空就坐在辦公室看病曆、寫個案或看專業書,很少主動巡視病人、到實踐中了解病人。護理技術操作不熟練,對臨床出現的問題不知所措,理論在實踐中得不到運用。

      2、帶教措施

      2.1 加強專業思想教育,培養良好的護士素質和高尚的職業道德。通過倫理道德教育啟發她們,如用護理事業創始人南丁格爾誓言來激勵她們樹立終生為護理事業奉獻的決心和信念,介紹護理界老前輩先進事跡和為護理事業公而忘私、無私奉獻的精神,讓優秀的護理本科生介紹工作經驗及對專業的認識,使之真正意識到護士的價值及其重要性,引導她們熱愛護理事業,增強事業心和責任感,從而進一步鞏固專業思想。此外,還通過講座、錄像、角色扮演、示范、訓練等方式進行護士形象及職業道德教育,讓其了解護士職業道德及護士儀表、姿態(站姿、坐姿、行姿)、語言、行為的要求,促進她們在實習中嚴格要求自己,不斷培養和塑造護士的美好形象[1]。

      2.2 加強基本功訓練,提高技術水平。25項護理技術操作訓練既是重點,又是難點。我們利用她們接受能力較強的優勢,每周輔導2項護理技術操作。首先讓護生看一遍錄像,然後由老師按正規操作程序示范,邊示范、邊講解,對操作難點、重點、易出問題的環節加以強調,並要求做好筆記。讓大專生之間互相監督進行操練。在臨床中帶教老師主動為之創造機會,使技術操作得以實踐。對操作的掌握從熟悉到熟練,要求規范、程序和標准一致,做到快捷、穩妥,各項操作一一過關。

      2.3 注重能力的培養,發揮大專生的潛能。

      2.3.1 工作能力的培養。在整體護理模式病房,選派具有大專或大專以上學曆,有一定臨床經驗和敬業精神,有一定管理水平和帶教能力的帶教老師指導大專生,運用護理程序對病人進行整體護理。放手讓護生從接病人入院、問病史、查體、作出護理診斷、制定護理計劃到最後實施措施,為病人解決問題的整個過程獨立完成,必要時加以指導。這樣既可以讓老師了解大專生情況,又可提高大專生的工作能力,使其在校所學的理論知識付諸於實踐,並在實踐中鞏固和提高。

      2.3.2 教學能力的培養。為了使大專生畢業後既能勝任臨床工作又能完成教學任務,在實習期間,安排有教學經驗的老師授課,選擇性講授專科知識和護理新理論、新知識、新技術。大專生既可以學習老師的授課方法 ,又可增長知識。還安排大專生為病區護士或中專護生講小課,為中專護生示范操作或帶教學查房。另外,要求每人為中專護生上1次大課,課題自選,課前要求認真書寫教案,請老師審查,必要時進行預講。課後對其教學水平進行評估。這樣可使大專生的知識、能力得以充分發揮,親自感受當老師的艱辛和滿足, 促使她們更加嚴格要求自己[2]。

      2.3.3 管理能力的培養。安排適當時間(內、外科各1周)跟護士長學習護理管理工作。如護士長向護生介紹護士長的工作職責及內容,講述病區各種規章制度與環境管理的內容及意義;病區藥品管理,護士排班方法,並帶領護生到病區進行工作指導及檢查。提供護理管理方面的參考書籍,組織護生參加有關護理管理講座,在護士長指導下,護生組織1次工休座談會。實習結束前要求大專生寫1份學習心得及設想,了解其對護理管理知識的運用及管理能力。

      2.3.4 綜合能力考核。各種能力的培養並非截然分開,而是同步進行,相互作用,互相促進。為了檢驗護生的綜合能力,在實習結束前(每年6月)對其進行綜合評分,評分內容包括工作能力及態度、基礎護理技術考核成績、護理教學能力、護理個案書寫、論文撰寫及畢業前綜合考核。方法由臨床考核的老師選擇一級護理病例,護生按照護理程序收集病人資料,作出護理診斷,訂出護理計劃,並根據病情做兩項護理技術操作,最後書寫護理病曆。整個過程要求有系統性和連貫性。通過考核,使護生真正認識到護理工作不是簡單的發藥、打針,而是一門獨立的學科,是多種能力的綜合體現。

      3、小結

      以上帶教措施深受護生的歡迎,95%以上的人表示滿意。畢業工作後,得到用人單位好評,大部分護生受到重用。

      臨床教學是護理教育系統中的關鍵環節,如何根據不同層次的護生建立一套臨床教學管理制度,以適應社會的需求和世界醫學的發展,是當前護理教育界關注的熱點。讓我們同心協力,培養一支高水平護理隊伍,促進護理事業發展,迎接二十一世紀新挑戰。

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