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內科護理

發布內科護理 |
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心絞痛護理
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      按內科及本系統疾病的一般護理常規。

      病情觀察:

      1.症狀典型心絞痛具有以下特征:

      (1)部位:常見於胸骨中段或上段之後,其次為心前區,可放射至頸、咽部,左肩與左臂內側,直至環指和小指。

      (2)性質:突然發作的胸痛,常呈壓榨、緊悶、窒息感,常迫使患者停止原有動作。

      (3)持續時間:多在1~5min內,很少超過15min。

      (4)誘因因素:疼痛多發生於體力勞動、情緒激動、飽餐、受寒等情況下。

      (5)緩解方式:休息或含服硝酸甘油後幾分鍾內緩解。

      2.體征 發作時患者面色蒼白、冷汗、氣短或有瀕死恐懼感,有時可出現血壓波動或心律、心率的改變。

      3.掌握心絞痛患者典型的臨床症狀和體征後應密切觀察脈搏、血壓、呼吸的變化情況;

      密切觀察疼痛的部位、性質、范圍、放射性、持續時間、誘因及緩解方式,以利於及時正確地判斷、處理。在有條件情況下應進行心電監護,無條件時,對心絞痛發作者應定期檢測心電圖觀察其改變。

      對症護理:

      患者主要表現為疼痛,應即刻給予休息、停止活動、舌下含服硝酸甘油,必要時給予適量鎮靜劑,如地西洋等,發作期可給予吸氧。

      一般護理:

      1.休息心絞痛發作時應立即就地休息、停止活動。

      2.飲食給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,禁煙酒,多吃蔬菜、水果。

      3.保持大便通暢見循環系統疾病護理常規。

      4.心理護理見循環系統疾病護理常規。

      健康指導:

      1.指導患者合理安排工作和生活,急性發作期間應就地休息,緩解期注意勞逸結合。

      2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒,避免各種誘發因素。

      3.指導患者正確使用心絞痛發作期及預防心絞痛的藥物。

      4.宣傳飲食保健的重要性讓患者主動配合。

      5.定期隨訪。

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