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錫類散治療壓瘡的效果觀察
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      2002年3月~2005年3月,我科采用錫類散對32例尾骶部潰瘍期壓瘡進行治療,取得滿意效果,現報告如下。

      1  資料與方法

      1.1  一般資料  32例壓瘡患者均為尾骶部潰瘍期壓瘡,且均為腦卒中臥床患者,其中18例系院外帶入壓瘡,另外14例發生在院內(均屬於難免壓瘡范疇)。32例壓瘡按開始治療的單雙日隨機分為兩組,其中觀察組17例,男10例,女7例,年齡58~85歲;對照組15例,男8例,女7例,年齡61~86歲。觀察組淺度潰瘍期12例,壞死潰瘍期5例;對照組分別為11例、4例。兩組淺度潰瘍期壓瘡的瘡面膿性分泌物均不明顯,最小壓瘡面積2cm×2cm,最大壓瘡面積8cm×8cm;兩組壞死潰瘍期壓瘡的瘡面膿性分泌物均較多,創面深達肌層,最小壓瘡面積為5cm×5cm,最大壓瘡面積為10cm×10cm。兩組資料比較,經統計學處理,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

      1.2  方法

      1.2.1  治療方法  兩組治療前常規用5%聚維酮碘消毒壓瘡周圍皮膚,用生理鹽水清洗瘡面,清創後對照組采用SMZ粉均勻塗敷瘡面,每日3次,暴露瘡面;而觀察組采用錫類散均勻塗敷瘡面,每日3次,暴露瘡面。兩組均使用氣墊,每2h翻身1次,盡量避免潰瘍面受壓。

      1.2.2  觀察方法  所有病例均詳細填寫觀察記錄表,觀察內容為壓瘡的面積、深度、局部滲液情況、肉芽生長情況等。

      1.2.3  療效判斷指標  潰瘍結痂並脫落,局部組織完全修複為愈合;無分泌物,潰瘍結痂,潰瘍面積縮小為顯效;炎性滲出液減少,潰瘍面無擴展為有效;經治療後局部無變化或加重為無效。愈合、顯效計顯效率,愈合、顯效、有效計總有效率。

      2  結果

      兩組治療效果比較見表1。

      表1  兩組壓瘡治療效果比較  (略)

      表1顯示,兩組療效差異有顯著性,觀察組效果明顯優於對照組,愈合天數上明顯短於對照組。

      3  討論

      治療壓瘡雖已有多種藥物和方法,但大多采用單一抗生素或其他殺菌制劑塗敷,由於這類藥物對瘡面有較強的刺激性且抗菌藥物在表面停留時間短,不利於瘡面肉芽組織的生長及瘡面愈合[1]。總體療效都不很理想。我科采用錫類散塗敷治療壓瘡,臨床觀察證實,確實療效顯著,治愈率高,且愈合時間明顯短於其他藥物。況且該藥價格低廉,對瘡面無刺激,無不良反應,使用方便,值得臨床推廣使用。

      該藥所含成分有:象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、人工牛黃、人指甲、冰片,具有消腫散結、拔毒除膿、化腐生肌、清熱解毒、涼血止痛等功效[2]。

      【參考文獻】

      1  林瑛利,王幼珍,曹晉桂.複方祛褥膏治療褥瘡臨床療效觀察.中華護理雜志,1997,32(9):532.

    准備好,又來毀你視覺了

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