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    阿卡波糖在中國的10年臨床應用
        1990年拜耳公司研發出世界上第一個α-葡萄糖苷酶抑制劑——阿卡波糖(acarbose),商品名Glucobay。1994年,阿卡波糖在歐美國家上市。次年,阿卡波糖即進入中國市場,商品名拜唐蘋。    阿卡波糖上市之前,糖尿病的治療…

      男性性功能障礙(ED)在臨床上主要表現為陽痿、射精功能障礙、性欲減退或消失、性腺功能低下等,調查顯示,年齡在40-70歲之間的男性中有42%的人患有ED,一般由精神性和器質性原因所致,也可由多種藥物引起。近年來藥物引起的ED有明顯增多的趨勢。為了使人們對藥物可能引起ED有足夠的重視,加強防范,現將臨床常見的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下:

      作用於中樞的抗高血壓藥。甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑<1.0g,有10%-15%的患者出現ED;每日劑量≤2.0g,則有50%的患者可出現顯著的性功能障礙

      抗腎上腺素的神經藥。主要有利血平和胍乙碇類藥物。在長期使用利血平的高血壓患者中,有30%-40%的患者發生ED;每日服用胍乙碇>25mg的患者,有50%-60%的出現射精延遲或不能射精,約25%的有ED。

      β-受體阻斷藥。主要有普萘洛爾。每日口服劑量在320mg時,則有13.8%的高血壓患者出現ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的可能。

      作用於血管平滑肌的抗高血壓藥。主要有肼苯噠嗪。每日口服劑量>200mg,有5%-10%的患者出現ED。

      抗精神失常藥。氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟呱醇均可引起ED。

      抗躁狂症抑鬱症藥。碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導致ED。

      抗組胺藥。長期使用西米替丁和雷尼替丁均可引起ED,其中西米替丁使用者發生率較高。

      抗膽堿藥。在大劑量使用阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索(安坦)時均可引起ED。

      強心苷類藥物。長期使用洋地黃和地高辛可引起ED。

      激素類藥物。甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮均具有化學性去雄作用,可造成男性睾丸萎縮和精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清睾酮水平,導致ED。

      解熱鎮痛藥。長期使用吲哚美辛(消炎痛)時,偶可引起ED;服用菲乃西丁和保泰松,可出現睾丸萎縮,抑制精子形成,導致男性不育症。

      抗腫瘤藥。目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED,現已肯定抗腫瘤藥物可直擋損害睾丸的結構和功能。

      若患者需服用上述藥物時,應當權衡利弊,掌握好用藥的時間和劑量,盡量避免藥物對性功能的影響。一旦出現ED症狀,應及時停藥或改用其它藥物治療。一般來說,由藥物引起的ED在停藥後3-6個月大多可逐漸恢複正常。

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