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淋巴肉芽腫

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        化膿性肉芽腫又稱為毛細血管擴張性肉芽腫、分葉狀毛細血管瘤,是一種常由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害。本病與感染無關,也非真正的肉芽腫。

        臨床表現

        本病可發生於任何年齡的男女性,但以青少年多見。損害通常發生在手指、足、唇、頭、頸、軀幹以及口腔粘膜等處皮膚粘膜,但有少數病例發生在外陰部及肛門周圍。作者見到6例損害分別發生在男性陰莖根部、陰莖包皮、女性大小陰唇以及肛門處,均被誤診為尖銳濕

        化膿性肉芽腫損害多單個發生。早期損害為鮮紅色或暗紅色小丘疹,緩慢或迅速增大,形成有蒂或無蒂結節,有的呈短棒狀,直徑在0.5~1cm,表面多光滑和呈小分葉狀。質軟、易脆,以至輕微創傷可引起明顯出血,也可因此壞死、潰瘍、表面結棕黃色或黑色痂。無自覺症狀,無壓痛等。但若繼發細菌感染時可見損害及其基底紅腫、疼痛、觸痛。

        鑒別診斷要點

        化膿性肉芽腫與尖銳濕的主要鑒別要點在於前者大多單發,損害多呈短棒狀,表面光滑,隨著病程延長損害無明顯繼續增大,醋酸試驗陰性,HPV檢查陰性,組織病理見相當數量新生毛細血管形成的球狀腫塊嵌於表皮下基質內;後者大多為多發,損害呈菜花狀,隨著病程延長損害迅速增大,醋酸試驗陽性,HPV檢查陽性,組織病理見診斷性凹空細胞等。

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